Datenschutzkonforme KI-Prozesse für eine führende bayerische Gesundheitskasse

In diesem Projekt steht die Optimierung komplexer Verhandlungsprozesse zwischen Krankenkassen und Krankenhäusern im Fokus. MORGEN unterstützt dabei, durch den gezielten Einsatz von KI und Digitalisierung die Effizienz zu steigern, sensible Daten zu schützen und fundierte Entscheidungen zu ermöglichen. So wird eine langfristige Wettbewerbsfähigkeit in einem anspruchsvollen Marktumfeld gesichert.

Klient anonymisiert

Eine der drei größten gesetzlichen Kranken­versicherung in Bayern

Eine der führenden gesetzlichen Krankenversicherungen in Bayern mit einem breiten Spektrum an Gesundheitsleistungen und Zusatzangeboten. Als Teil einer bundesweiten Versicherungsgemeinschaft betreut sie mehrere Millionen Versicherte und beschäftigt tausende Mitarbeiter in zahlreichen Geschäftsstellen. Sie steht vor der Herausforderung, ihre digitale Transformation voranzutreiben, um die Versorgungsqualität weiter zu verbessern und sich in einem wettbewerbsintensiven Marktumfeld zu behaupten.

Ausgangssituation:

Manuelle Prozesse, sensible Daten, fehlende Digitalisierung

Der aktuelle Prozess zur Verhandlung von Versorgungsstandards mit Krankenhäusern ist weitgehend analog und arbeitsintensiv. Viele Entscheidungen erfordern einen hohen manuellen Aufwand, da sensible Daten verarbeitet werden und die Interessen der Krankenhäuser stark von denen der Krankenkasse abweichen. Dies führt zu einem komplexen Entscheidungsprozess, bei dem es um große finanzielle Beträge geht. Die fehlende Digitalisierung hemmt zudem die Effizienz und Transparenz.

KI-gestützte Prozessoptimierung – Zukunftssicher und Effizient

Verständnis für KI-Prozesse entwickelt:
Ermöglichung eines umfassenden Verständnisses für den Einsatz von KI in komplexen Prozessen durch gezielte Workshops.
Status quo und zukünftige Entwicklungen:
Aufzeigen des aktuellen Standes der KI-Technologie sowie der kurz- und mittelfristigen Entwicklungen zur besseren Nutzung künftiger Chancen.
Technische Infrastruktur optimiert:
Analyse und Optimierung der bestehenden IT-Infrastruktur zur effizienten Nutzung von KI-gestützten Prozessen.
Datenschutzoptionen sichergestellt:
Integration von datenschutzkonformen Lösungen zur Verarbeitung sensibler Informationen innerhalb KI-gestützter Prozesse.
Prozesseffizienz durch KI gesteigert:
Verbesserung der Effizienz und Digitalisierung komplexer Prozesse durch den Einsatz von KI.
Erste Schritte zur Digitalisierung initiiert:
Einleitung konkreter Maßnahmen zur digitalen Abbildung von Prozessen mit Blick auf die zukünftige Implementierung.

Zu Beginn war die Skepsis gegenüber dem Einsatz von KI in unseren Prozessen groß, insbesondere wegen der Komplexität und der sensiblen Daten. Doch MORGEN hat uns aufgezeigt, wie selbst in einem traditionell eher manuellen Umfeld durch kluge IT-Architektur und datenschutzkonforme Lösungen schrittweise eine digitale Transformation möglich wird. Ihre klaren Empfehlungen und der gezielte Fahrplan haben uns die nötige Sicherheit gegeben, diesen Weg zu gehen.

– Geschäftsbereichleiter:in (Auftraggeber anonymisiert)

Geschäftsmodell­entwicklung

Leistungen im Projekt

Markterweiterung
Erkundung und Erschließung neuer Geschäftsfelder.
Produktentwicklung
Gestaltung und Verbesserung von Produkten oder Dienstleistungen.
Kundenverständnis
Tiefes Eintauchen in Kundenbedürfnisse und -wünsche.
Markttests
Praktische Tests und Analysen zur Marktvalidierung.
Innovative Preisbildung
Überarbeitung und Einführung moderner Preismodelle.
Digitale Transformation
Integration digitaler Prozesse und Technologien.
Werteversprechen
Wertorientierte Strategien zur Umsatzsteigerung.
Innovation
Ideenentwicklung bis zu profitablen Geschäftsmodellen.
Nachhaltigkeit
Geschäftspraktiken, die alle ESG-Kriterien erfüllen.

MORGEN entwickelt Geschäftsmodelle für mittelständische Unternehmen

Erlebe, was MORGEN möglich ist. In einer Welt voller Veränderungen unterstützen wir mittelständische Unternehmen, die verborgenen Chancen in aktuellen Herausforderungen zu erkennen und zu nutzen. Wir erschließen Einkommensquellen, die heute noch unvorstellbar scheinen – und verwandeln sie in Ihren Geschäftserfolg von MORGEN.

Was wir tun

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